Bisphosphonates et santé dentaire

Si votre médecin vous a prescrit des bisphosphonates, surtout si injectés de façon intraveineuse, il est important d’en avertir votre dentiste, car dans ce cas, il est contre-indiqué de procéder à n’importe quel traitement chirurgical dans la bouche, que ce soit des extractions ou des implants dentaire.

Les bisphosphonates sont des médicaments qui préviennent la perte de masse osseuse dans certaines conditions médicales. Les médecins les prescrivent pour être pris en comprimés oraux chez les femmes en ménopause ou en pré-ménopause. Les comprimés sont aussi indiqués pour les personnes souffrant de la maladie de Paget (déformation de l’os).

Ces médicaments peuvent être aussi injectés de façon intraveineuse lors d’une thérapie de métastases osseuses du cancer du sein. Dans ce cas, certaines patientes peuvent développer dans la bouche une condition qui s’appelle ostéonécrose. Cette condition se caractérise par une mort osseuse par déficience de la circulation.

Le lien entre l’ostéonécrose et la prise de bisphosphonates n’est pas encore très bien compris. Il est important alors d’avertir son dentiste si on prend ces médicaments surtout si de façon intraveineuse. Le ou la dentiste peut alors vérifier tout signe d’ostéonécrose dans la bouche et traiter au besoin. De plus, on croit fortement que garder une bonne hygiène bucco-dentaire peut réduire les risques de souffrir d’ostéonécrose.

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• Bisphosphonates et soins bucco-dentaires
• Photo : The Beehive Blog

Noël dentaire

Il ne faut pas oublier de vous brosser les dents et de passer la soie dentaire après le délicieux repas et dessert que vous mangerez avec vos proches!

Mais aussi, n’oubliez pas ceux qui sont moins chanceux que vous, qui soit ne peuvent pas s’offrir un repas de Noël, ou ceux qui sont seuls et qui n’ont personne avec qui passer les Fêtes.

Histoire dentaire

Le véritable précurseur de la chaise dentaire moderne a été construit par James Morrison Beall en 1867. La base de la chaise a été faite en fer, et la chaise-même avait à la fois un appui-tête et un repose-pieds. Couplée d’une perceuse à pédale dentaire, cette chaise a permis à la dentisterie de faire le transfert entre l’art et la science.

Passe le fil de soie dentaire et ensuite souris!

Toujours pas convaincu que la soie dentaire est importante?

Sourire

Le fait de sourire réduit le stress.

Ça prend moins de muscles pour sourire que pour se froncer les sourcils!

De plus, un sourire confond un froncement de sourcils qui s’approche.

Un sourire sain est important pour la confiance et l’estime de soi.

Le monde est toujours plus beau lorsqu’on le regarde avec un sourire.

Un sourire est un moyen peu cher de changer votre apparence.

La vie est comme un miroir, on obtient les meilleurs résultats lorsqu’on lui sourit!

Tout le monde sourit dans la même langue.

Caricature, hygiène dentaire

Si un traitement de canal échoue, est-ce que la dent doit être extraite?

Pas du tout. Le taux de réussite d’un traitement de canal est d’environ 85%, ce qui signifie que dans la plupart des cas, un traitement de canal dure pour toute la vie. Il y a cependant des circonstances où une dent qui a eu un traitement de canal devient infectée à nouveau, et ceci pourrait causer de la douleur. Dans cette situation, le traitement de canal doit être refait.

Qu’est-ce qu’un retraitement? C’est une procédure qui consiste à refaire le traitement de canal en nettoyant à nouveau l’intérieur des racines, en désinfectant et en obturant les canaux. Certaines dents peuvent être traitée plutôt avec apectomie, ce qui est une microchirurgie qui enlève l’extrémité infectée de la racine. Les techniques modernes de retraitements et d’apectomie fonctionnent bien.

Dans de rares cas où une dent est fracturée jusqu’à sa racine, l’extraction est la seule solution qui peut être réalisée. Un implant dentaire, un pont ou un partiel peuvent ensuite remplacer la dent.

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• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• If a root canal fails, does the tooth need to be extracted?

Est-ce qu’un traitement de canal nécessite des rendez-vous longs et fréquents?

Plus maintenant ! Il y a des années un traitement de canal se faisait à la main avec de petits instruments que le dentiste devait soigneusement manipuler. Parfois cette technique était si longtemps que l’assistante dentaire s’endormait!

Aujourd’hui, avec des instruments mécaniques rotatifs, traitement de canal peut se faire entre une et deux heures, et en un seul rendez-vous. La durée de la séance dépend de l’état de la dent et du nombre de canaux dont elle dispose. Cependant s’il y a des complications, des rendez-vous supplémentaires pourraient être nécessaires.

Dans les cas où il y a présence d’infection sévère, le dentiste ou l’endodontiste pourrait choisir de placer un médicament à l’intérieur de la dent pour désinfecter l’intérieur de la racine, puis terminer le traitement de canal quelques jours plus tard. Mais s’il n’y a pas d’infection ni de complications, la procédure peut être complétée dans un seul rendez-vous.

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• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Do root canals require long and frequent appointments?

Qu’est-ce que c’est la maladie parodontale?

La parodontite, ou maladie parodontale, est l’inflammation et l’infection des tissus qui entourent les dents. Ces tissus sont principalement la gencive, l’os de soutien, le ligament péridentaire et le cément, qui ensemble sont appelés le parodonte.

Si l’inflammation a seulement affecté la gencive, on parle alors de gingivite qui peut normalement être traitée par une bonne hygiène buccale. Mais quand l’inflammation atteint les tissus plus profonds comme l’os, la maladie est alors appelée parodontite. Cette condition est diagnostiquée par la détection avec une sonde de la présence de poches autour des dents (espaces entre la gencive et les dents) et par la perte du niveau de l’os vu sur les radiographies dentaires.

La parodontite est plus difficile à traiter que la gingivite. L’amélioration de l’hygiène bucco-dentaire à la maison ne suffit pas. Un curetage et un surfaçage radiculaire par un dentiste ou par un parodontiste (spécialiste des gencives) est nécessaire, et parfois même la chirurgie si la maladie a atteint un niveau sévère. Si la parodontite n’est pas traitée, les dents vont devenir mobiles et tomberont éventuellement.

Il est important de noter que la gingivite est la première étape de la maladie parodontale, et si elle n’est pas prise en charge avec des soins bucco-dentaires appropriés, elle peut rapidement conduire à la parodontite.

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• Parodontite, Studio Dentaire
• What is periodontal disease?

Fait : salive

La salive possède de nombreuses fonctions, y compris celles qui aident à la digestion, et possède aussi un rôle de désinfection. La salive est un liquide qui humidifie la nourriture lorsqu’elle est ingérée par la bouche, ce qui la rend plus molle à avaler. De plus la salive est un nettoyant naturel de la bouche qui élimine les débris alimentaires et désinfecte les dents et la gencive. Ça ne remplace bien sûr pas le brossage et la soie dentaire.

Est-ce qu’une dent qui a un traitement de canal a besoin d’une couronne?

Certaines personnes pourraient dire qu’un traitement de canal est déjà très coûteux, et d’avoir une couronne en plus serait encore plus cher! Mais afin de s’assurer que la dent traitée puisse soutenir les forces de mastication et durer longtemps sans se fracturer, il est important de poser une couronne par dessus.

Une couronne dentaire sert à rendre une dent plus solide et maintenir son intégrité après qu’elle ait été détruite, soit par la carie dentaire ou par un traumatisme. Une dent qui doit obtenir un traitement de canal a déjà eu sans doute une carie assez importante qui avait atteint la chambre pulpaire là où le nerf est situé. Après que le dentiste ait bien nettoyé la dent de toute la pourriture et que le traitement de canal soit terminé, il ne reste généralement pas suffisamment de matière dentaire saine pour restaurer la dent avec un plombage. Il est alors nécessaire de compléter le traitement par un pivot et une couronne pour s’assurer que la dent ne se cassera pas.

Cependant il y a des situations où le nerf d’une dent est irrité suite à un trauma et non pas à cause d’une carie dentaire destructrice. Si la dent qui a eu le traumatisme n’est pas cassée ou fissurée, et si elle n’a pas déjà un grand plombage, certains dentistes estiment qu’il est possible de faire un traitement de canal sans couronne. Dans ce cas, un plombage (avec ou sans un pivot) est suffisant pour restaurer une telle dent.

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• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Does a tooth with a root canal need a crown?

Fait : force de mastication