Si un traitement de canal échoue, est-ce que la dent doit être extraite?

Pas du tout. Le taux de réussite d’un traitement de canal est d’environ 85%, ce qui signifie que dans la plupart des cas, un traitement de canal dure pour toute la vie. Il y a cependant des circonstances où une dent qui a eu un traitement de canal devient infectée à nouveau, et ceci pourrait causer de la douleur. Dans cette situation, le traitement de canal doit être refait.

Qu’est-ce qu’un retraitement? C’est une procédure qui consiste à refaire le traitement de canal en nettoyant à nouveau l’intérieur des racines, en désinfectant et en obturant les canaux. Certaines dents peuvent être traitée plutôt avec apectomie, ce qui est une microchirurgie qui enlève l’extrémité infectée de la racine. Les techniques modernes de retraitements et d’apectomie fonctionnent bien.

Dans de rares cas où une dent est fracturée jusqu’à sa racine, l’extraction est la seule solution qui peut être réalisée. Un implant dentaire, un pont ou un partiel peuvent ensuite remplacer la dent.

Liens

• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• If a root canal fails, does the tooth need to be extracted?

Est-ce qu’un traitement de canal nécessite des rendez-vous longs et fréquents?

Plus maintenant ! Il y a des années un traitement de canal se faisait à la main avec de petits instruments que le dentiste devait soigneusement manipuler. Parfois cette technique était si longtemps que l’assistante dentaire s’endormait!

Aujourd’hui, avec des instruments mécaniques rotatifs, traitement de canal peut se faire entre une et deux heures, et en un seul rendez-vous. La durée de la séance dépend de l’état de la dent et du nombre de canaux dont elle dispose. Cependant s’il y a des complications, des rendez-vous supplémentaires pourraient être nécessaires.

Dans les cas où il y a présence d’infection sévère, le dentiste ou l’endodontiste pourrait choisir de placer un médicament à l’intérieur de la dent pour désinfecter l’intérieur de la racine, puis terminer le traitement de canal quelques jours plus tard. Mais s’il n’y a pas d’infection ni de complications, la procédure peut être complétée dans un seul rendez-vous.

Liens

• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Do root canals require long and frequent appointments?

Qu’est-ce que c’est la maladie parodontale?

La parodontite, ou maladie parodontale, est l’inflammation et l’infection des tissus qui entourent les dents. Ces tissus sont principalement la gencive, l’os de soutien, le ligament péridentaire et le cément, qui ensemble sont appelés le parodonte.

Si l’inflammation a seulement affecté la gencive, on parle alors de gingivite qui peut normalement être traitée par une bonne hygiène buccale. Mais quand l’inflammation atteint les tissus plus profonds comme l’os, la maladie est alors appelée parodontite. Cette condition est diagnostiquée par la détection avec une sonde de la présence de poches autour des dents (espaces entre la gencive et les dents) et par la perte du niveau de l’os vu sur les radiographies dentaires.

La parodontite est plus difficile à traiter que la gingivite. L’amélioration de l’hygiène bucco-dentaire à la maison ne suffit pas. Un curetage et un surfaçage radiculaire par un dentiste ou par un parodontiste (spécialiste des gencives) est nécessaire, et parfois même la chirurgie si la maladie a atteint un niveau sévère. Si la parodontite n’est pas traitée, les dents vont devenir mobiles et tomberont éventuellement.

Il est important de noter que la gingivite est la première étape de la maladie parodontale, et si elle n’est pas prise en charge avec des soins bucco-dentaires appropriés, elle peut rapidement conduire à la parodontite.

Liens

• Parodontite, Studio Dentaire
• What is periodontal disease?

Fait : salive

La salive possède de nombreuses fonctions, y compris celles qui aident à la digestion, et possède aussi un rôle de désinfection. La salive est un liquide qui humidifie la nourriture lorsqu’elle est ingérée par la bouche, ce qui la rend plus molle à avaler. De plus la salive est un nettoyant naturel de la bouche qui élimine les débris alimentaires et désinfecte les dents et la gencive. Ça ne remplace bien sûr pas le brossage et la soie dentaire.

Est-ce qu’une dent qui a un traitement de canal a besoin d’une couronne?

Certaines personnes pourraient dire qu’un traitement de canal est déjà très coûteux, et d’avoir une couronne en plus serait encore plus cher! Mais afin de s’assurer que la dent traitée puisse soutenir les forces de mastication et durer longtemps sans se fracturer, il est important de poser une couronne par dessus.

Une couronne dentaire sert à rendre une dent plus solide et maintenir son intégrité après qu’elle ait été détruite, soit par la carie dentaire ou par un traumatisme. Une dent qui doit obtenir un traitement de canal a déjà eu sans doute une carie assez importante qui avait atteint la chambre pulpaire là où le nerf est situé. Après que le dentiste ait bien nettoyé la dent de toute la pourriture et que le traitement de canal soit terminé, il ne reste généralement pas suffisamment de matière dentaire saine pour restaurer la dent avec un plombage. Il est alors nécessaire de compléter le traitement par un pivot et une couronne pour s’assurer que la dent ne se cassera pas.

Cependant il y a des situations où le nerf d’une dent est irrité suite à un trauma et non pas à cause d’une carie dentaire destructrice. Si la dent qui a eu le traumatisme n’est pas cassée ou fissurée, et si elle n’a pas déjà un grand plombage, certains dentistes estiment qu’il est possible de faire un traitement de canal sans couronne. Dans ce cas, un plombage (avec ou sans un pivot) est suffisant pour restaurer une telle dent.

Liens

• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Does a tooth with a root canal need a crown?

Fait : force de mastication

Fait : dent néo-natale

Est-il nécessaire de prendre des analgésiques puissants après un traitement de canal?

Les traitements de canal sont souvent associés à la douleur. Parfois une douleur intense, mais qui n’est pas causée par le traitement de canal-même, mais par l’infection ou l’inflammation de la pulpe (intérieur de la dent) avant que la procédure soit réalisée.

lorsque quelqu’un va chez le dentiste pour un traitement de canal, il ou elle est complètement engourdi sous anesthésie locale et aucune douleur n’est ressentie lors de la procédure.

Il pourrait y avoir cependant un peu de douleur après un traitement de canal et elle est habituellement causée par l’inflammation restante autour des racines qui guérit lentement. Cette douleur ne dure que pour un certain
temps d’environ quelques jours, rarement jusqu’à plusieurs semaines. Ce type de douleur peut être soulagé avec des analgésiques courants comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens dont l’ibuprofène (Advil, Motrin), ou avec de l’acétaminophène (Tylenol).

En cas de douleurs sévères qui persistent plusieurs mois après la procédure de traitement de canal, il est recommandé de consulter son dentiste ou son endodontiste pour vérifier s’il y a eu des complications.

Liens

• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Is it necessary to take powerful painkillers after a root canal?

Fait : dentition

Est-ce qu’un traitement de canal tue une dent?

Si on cherchait le web, on trouverait de nombreux sites qui décrivent le traitement de canal comme étant une procédure qui tue une dent. Mais lorsqu’on essaie de comprendre la science derrière, cette opinion peut changer.

La chambre pulpaire, ou l’intérieur d’une dent, a des nerfs et des vaisseaux sanguins qui ont servi la dent dans son développement et son éruption dans la bouche d’un enfant ou d’un adolescent. Plus tard dans la vie ces nerfs expriment des douleurs pour aider une personne à savoir qu’il se passe quelque chose d’anormal avec la dent.

Un traitement de canal est effectué lorsque la chambre pulpaire est infectée ou enflammée. Le dentiste vide la pulpe, la nettoie, la désinfecte et en remplit chaque canal. La dent n’aura plus ses nerfs ou ses vaisseaux sanguins.

À mon avis, une dent n’est pas “tuée” après avoir eu un traitement de canal. Cette procédure l’aide simplement à guérir correctement après l’infection, et continuera à permettre à une personne de l’utiliser en mangeant et en mastiquant les aliments.

Liens

• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Does a root canal kill a tooth?

Fait : perte de dent de bébé

Est-il normal pour une dent qui a eu un traitement de canal de rester sensible?

La raison au départ pourquoi une dent aurait un traitement de canal est d’enlever le nerf et de ne plus avoir de douleur. Un mal léger peut être ressenti sur une dent, mais seulement pour quelques semaines après la procédure. Une douleur persistante des mois après le traitement n’est pas normale.

Parfois, un ajustement mineur sur le plombage ou sur la couronne suffit à éliminer la douleur. Parmi les raisons pour lesquelles il y a une douleur continue sont des canaux cachés qui n’ont pas été nettoyés lors de la procédure, ou la racine de la dent elle-même qui est fracturée.

Dans de rares cas où la douleur est toujours présente des mois après le traitement de canal et que tous les ajustements appropriés ont été effectués, le dentiste pourrait référer à un spécialiste appelé endodontiste. Le spécialiste chercherait le bon diagnostic et traite la dent convenablement. Mais dans les cas où la racine elle-même est fracturée, aucun traitement ne peut être fait pour sauver la dent et, malheureusement, il faut l’extraire.

Liens

• 10 mythes et faits concernant les traitements de canal
• Is it normal for a tooth that had a root canal to remain sensitive?