Qu’est-ce que c’est une couronne dentaire?

couronne dentaire caricature

Voici une caricature de comment que la plupart des gens imaginent ce que c’est une couronne dentaire ! Mais en réalité, ce n’est pas ça :)

couronne dentaire schémaUne couronne dentaire est un « capuchon » en forme de dent qui est placée sur une dent pour la couvrir et restaurer sa forme, sa taille, la force et améliorer son apparence. La couronne, quand cimentée en place, enveloppe entièrement toute la partie visible de la dent qui se trouve au-dessus de la gencive. Les matériaux utilisés peuvent être soit l’or ou la porcelaine. Quand la porcelaine est utilisée, une dent paraît complètement neuve!

Quand est-ce qu’une couronne est nécessaire? Seulement quand une dent a eu un traumatisme sévère, une carie ou d’un traitement de canal. Plus une dent est fissurée ou restaurée avec un plombage, plus elle est susceptible de se fracturer davantage sous les forces de mastication, et c’est alors qu’une couronne dentaire peut la protéger et la faire ressembler à une vraie dent intacte.

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Opération traitement de canal

J’ai trouvé cette superbe vidéo sur YouTube qui montre une animation de la façon dont un traitement de canal est effectué par le dentiste. Parfois on me demande d’expliquer ce que c’est un traitement de canal de racine. Mais comme on dit une image vaut mille mots, et une animation en vaut encore plus!

La vidéo montre deux dents dénudée : la prémolaire à gauche a une pulpe saine avec ses nerfs et ses vaisseaux sanguins, la molaire à droite a sa pulpe infectée. L’infection a été causée soit par une carie dentaire profonde ou par un traumatisme, et on voit qu’elle est allée au-delà des extrémités des racines.

La première étape du traitement de canal est d’accéder à la pulpe infectée. Ensuite, la procédure consiste à nettoyer la totalité du tissu de la pulpe contenue dans chacun des canaux. Nous voyons deux canaux ici, mais une molaire contient en fait 3 à 4 canaux (parfois même plus!)

Après que l’intérieur de la dent soit propre et désinfecté, chaque canal est scellé avec un matériau de remplissage de sorte que l’ infection ne circule plus.

Des pivots sont placés, suivis par une couronne car une dent qui a eu un traitement de canal est plus fragile et a besoin de soutien pour fonctionner correctement sans se casser.

Est-ce qu’une dent qui a un traitement de canal a besoin d’une couronne?

Certaines personnes pourraient dire qu’un traitement de canal est déjà très coûteux, et d’avoir une couronne en plus serait encore plus cher! Mais afin de s’assurer que la dent traitée puisse soutenir les forces de mastication et durer longtemps sans se fracturer, il est important de poser une couronne par dessus.

Une couronne dentaire sert à rendre une dent plus solide et maintenir son intégrité après qu’elle ait été détruite, soit par la carie dentaire ou par un traumatisme. Une dent qui doit obtenir un traitement de canal a déjà eu sans doute une carie assez importante qui avait atteint la chambre pulpaire là où le nerf est situé. Après que le dentiste ait bien nettoyé la dent de toute la pourriture et que le traitement de canal soit terminé, il ne reste généralement pas suffisamment de matière dentaire saine pour restaurer la dent avec un plombage. Il est alors nécessaire de compléter le traitement par un pivot et une couronne pour s’assurer que la dent ne se cassera pas.

Cependant il y a des situations où le nerf d’une dent est irrité suite à un trauma et non pas à cause d’une carie dentaire destructrice. Si la dent qui a eu le traumatisme n’est pas cassée ou fissurée, et si elle n’a pas déjà un grand plombage, certains dentistes estiment qu’il est possible de faire un traitement de canal sans couronne. Dans ce cas, un plombage (avec ou sans un pivot) est suffisant pour restaurer une telle dent.

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Traiter un abcès dentaire

Un abcès dentaire est une infection qui origine soit à partir d’une dent ou de la gencive autour d’une dent. Une telle infection peut être très inconfortable, douloureuse, et causant de graves problèmes de santé. Le traitement d’un abcès dentaire dépend de la sévérité de l’infection, et si elle provient de la gencive ou de la dent :

  • dans la plupart des cas, si l’abcès est proportion importante, la prise d’antibiotiques est nécessaire avant tout traitement;
  • si l’abcès provient de la dent, un traitement de canal doit être fait au niveau de la dent infectée en nettoyant l’infection à l’intérieur, et ensuite en scellant les canaux; le placement d’une couronne après le traitement de canal pourrait aussi être nécessaire;
  • si l’abcès provient plutôt de la gencive à la dent, un drainage ou un curetage permettraient de nettoyer l’infection.

Article complet : Comment traiter un abcès dentaire?
Source : Abcès dentaire
En anglais : How to Treat Tooth Abscess?

Laisser une carie sans la traiter

Qu’est-ce qui peut arriver si on laissait une carie dans sa bouche sans la soigner? Une carie dentaire est comparable à une infection. Elle est constituée de microbes nocifs qui utilisent le sucre pour altérer les tissus dentaires. Avec le temps, ceci formera un petit trou dans la dent, et si ce n’est pas réparé avec une obturation (plombage), la carie continuera à s’accroître.

Si la carie n’est pas traitée, elle peut éventuellement ruiner une bonne partie de la dent. Cette situation pourrait rendre difficile la réparation par un plombage conventionnel. Si une grosse partie de la dent est détruite, seulement une couronne peut la restaurer.

Si les micro-organismes de la carie atteignent la chambre pulpaire, là où les nerfs et les vaisseaux sanguins sont situés, la pulpe devient alors irritée et infectée. Cela peut éventuellement conduire à la formation d’un abcès dentaire qui peut provoquer beaucoup de douleur. Seulement un traitement de canal peut alors réparer une dent dont la pulpe est infectée, et une couronne sera probablement nécessaire plus tard comme restauration finale.

Il existe aussi des situations où une dent est tellement détruite par la carie que rien ne peut être fait pour la réparer, pas même par un traitement de canal ni une couronne. Dans ce cas, la dent a malheureusement besoin d’être extraite.

Article complet : Qu’est-ce qui arrive si on ne répare pas une carie dentaire?
En anglais : Leaving a Cavity Untreated

Tourisme dentaire

Dans des pays comme le Canada, les États-Unis, l’Australie, la Nouvelle-Zélande, et la plupart des pays de l’Europe, les soins dentaires peuvent être très coûteux. C’est la raison pour laquelle certaines personnes ont choisi le tourisme dentaire, où on a l’occasion de visiter un autre pays et payer moins cher pour ses soins dentaires.

Alors, pourquoi ne pas voyager dans un autre pays, et réparer ses dents en même temps. Le tout aurait probablement coûté moins cher que si vous aviez fait réparé vos dents localement.

J’ai eu une patiente l’an dernier qui avait besoin d’un pont avec deux dents manquantes. Le coût de ce pont au Canada aurait été d’au moins $4000. Avec cet argent, me disait-elle, elle pouvait se payer un voyage au Mexique, ou même la Thaïlande, et de faire son pont là-bas. Mais est-ce que les dentistes dans ces pays sont fiables?

Dans tous les pays, il existe de bons et de mauvais dentistes. J’ai vu d’excellents traitements de canal faits par des dentistes au Brésil. J’ai également vu de très belles couronnes faites en Russie. Ce qui est important est de demander des références à propos d’un dentiste avant de le consulter.

Mais j’ai également vu des couronnes dentaires avec de la carie laissée en dessous par des dentistes dans d’autres pays. Ce qui m’a préoccupé de ces couronnes cariées, est que le dentiste qui les a fait était très réputé dans sa ville.

Est-ce que les gens devraient alors voyager à l’étranger pour leurs soins dentaires? Si je n’étais pas un dentiste, et si j’avais des réparations à faire sure mes dents, je voudrais que le travail soit fait par un dentiste près de chez moi dont je connais la réputation. Je consacrerais mes voyages uniquement pour le tourisme. Toutefois, si j’étais au Brésil, et si j’avais besoin d’un traitement de canal, j’irai voir le dentiste que j’ai mentionné sans aucune hésitation.

Pour terminer en rigolant, voici une photo d’un professionnel dentaire dans un pays de l’Afrique du Nord. Il pourrait réparer des prothèses dentaires sur place. Il a un choix de centaines de dents pour trouver ce que vous avez besoin!

Source de l’image : itravelnet.com
En anglais : Dental Tourism

Pourquoi aurait-on besoin d’un traitement de canal?

Root CanalCe n’est jamais plaisant lorsqu’un dentiste nous apprenne que nous avons besoin d’un traitement de canal. Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles une dent pourrait nécessiter ce traitement. En comprenant ces circonstances il serait alors possible de les prévenir:

  • Une infection qui se retrouve à l’apex d’une dent (lésion périapicale) signifie que l’ensemble du tissu de la pulpe dentaire est irrité ou infecté. Une lésion périapicale peut seulement être vue sur une radiographie. Alors si c’est le cas, la dent a besoin d’un traitement de canal, suivant généralement un traitement antibiotique.
  • Une carie peut se développer et atteindre la chambre pulpaire, où le tissu de la pulpe se trouve, comprenant le nerf. Les bactéries contenues dans la carie se transmettent directement dans la pulpe et la dent a alors besoin d’un traitement de canal pour bloquer l’infection.
  • Si une dent a été fracturée suite à un trauma, et s’il ne reste pas assez de matériel dentaire pour restaurer avec une obturation conventionnelle, un traitement de canal doit être fait sur cette dent pour être en mesure de placer un pivot qui supportera un plombage ou une couronne.
  • Si une dent a souffert d’un traumatisme sévère, la pulpe peut devenir irritée de façon permanente. Elle doit alors être retirée de la dent en faisant un traitement de canal.
  • La pulpe dentaire peut aussi être irritée par un plombage profond, qui a été fait par un dentiste suite à une carie dentaire qui était à un stade avancé.

Voir aussi en anglais.

Quelle est la durée de vie d’une couronne dentaire?

Couronne dentaireUne couronne dentaire peut être confectionnée en trois matériaux principaux : la porcelaine, l’or ou l’or fusionné à la porcelaine.

L’or est le matériau le moins esthétique à cause de sa couleur jaunâtre, mais c’est aussi un métal très durable. Une couronne en or peut persister jusqu’à 25-30 ans, considérant qu’une bonne hygiène dentaire est entretenue.

Une couronne en porcelaine est très esthétique, donnant le plus d’apparence naturelle à une dent de tous les matériaux. Sa durée de vie est par contre la moins longue, durant à peu près 10 ans.

Une couronne en or fusionné à la porcelaine offre l’esthétisme de la porcelaine et la solidité de l’or. Sa durée de vie est aux alentours de 15 ans.

Lorsqu’une dent est moins détruite par la carie dentaire, on peut la restaurer en utilisant une incrustation. Celle-ci peut aussi être confectionnée en or ou on porcelaine.

Voir aussi en anglais.

Dents sensibles

Dents sensiblesC’est très désagréable de souffrir d’une dent sensible. Ça dérange pendant les repas, lorsqu’on boit du chaud ou du froid et parfois même en respirant l’air par la bouche.

Il existe de nombreux facteurs qui peuvent rendre les dents sensibles:

  • Se brosser les dents d’une manière ferme ou dure peut user l’émail des dents et provoquer la sensibilité.
  • Si la gencive se déchausse autour d’une dent, à cause de maladies des gencives ou d’un brossage rigoureux, la racine dentaire est alors exposée, ce qui rend sensible la dent en question.
  • Une fracture d’une dent peut exposer la dentine qui est normalement sensible.
  • Le grincement des dents use l’émail et rend la dentine exposée sensible.
  • Les produits de blanchiment des dents peuvent occasionner une sensibilité dentaire qui est temporaire.
  • Certains rince-bouche sont acides, et à long terme peuvent user l’émail des dents.
  • Les breuvages riches en acide, tels que les boissons gazeuses, les boissons énergisantes et le thé glacé, peuvent user l’émail si elles sont consommées de façon excessive.
  • Les traitements dentaires récents (obturations, nettoyages, traitement de canal ou couronnes) peuvent rendre une dent sensible pendant quelques semaines après le traitement.

Une sensibilité dentaire plus sévère, qui est continuelle ou qui empêche le sommeil, peut être la cause de problèmes plus graves et doit être vérifiée par un dentiste le plus rapidement possible.

Voir aussi en anglais.