Digitaliques

Les digitaliques (aussi appelés glucosides cardiotoniques) diminuent le rythme cardiaque en limitant la conduction intracardiaque. Ils favorisent aussi des transformations chimiques qui renforcent les battements cardiaques, d’où une irrigation sanguine accrue au niveau du rein qui permet de réduire l’œdème chez les gens en insuffisance cardiaque. Les digitaliques servent aussi à diminuer la fréquence ventriculaire dans certains cas d’arythmie.

Exemple de digitaliques : digoxine, digitoxine.

Nitrates

Les nitrates soulagent l’angine en raison de leur effet vasodilatateur, qui permet au cœur surmené d’assurer une circulation sanguine suffisante. Un nitrate à action rapide comme la nitroglycérine peut être administré par voie sublinguale pour soulager une crise d’angine. Les nitrates à action prolongée comme le dinitrate d’isosorbide peuvent être pris par voie orale en vue de prévenir les crises d’angine.

La nitroglycérine transdermique à libération lente est administrée au moyen d’un timbre adhésif; elle peut procurer un soulagement prolongé de la douleur angineuse. Les nitrates sont aussi parfois administrés pour aider à soulager les symptômes de l’insuffisance cardiaque.

Exemples de nitrates : isosorbide dinitrate, isosorbide mononitrate, nitroglycérine.

Antihypertenseurs à action périphérique

Les antihypertenseurs à action périphérique, ou sympatholytiques, bloquent les influx nerveux qui déclenchent la vasoconstriction, ce qui amène les vaisseaux sanguins à se dilater et fait baisser la tension artérielle. Les sympatholytiques peuvent aussi aider à soulager les symptômes de l’insuffisance cardiaque.

Exemples d’antihypertenseurs à action périphérique : doxazosine, guanéthidine, prazosine, térazosine.

Antihypertenseurs à action centrale

Les antihypertenseurs à action centrale agissent au niveau du cerveau de façon à réduire l’activité du système nerveux sympathique. Ils provoquent une baisse de la tension artérielle en diminuant la fréquence cardiaque et la quantité de sang pompée à chaque battement.

Exemples d’antihypertenseurs à action centrale : clonidine, méthyldopa.

Inhibiteurs de l’ECA

Les inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) empêchent la formation d’une substance naturelle appelée angiotensine II, qui cause de la vasoconstriction.

Les inhibiteurs de l’ECA exercent leur effet en inhibant l’enzyme ECA qui convertit l’angiotensine I, un composé inactif, en angiotensine II. Cette dernière agit directement sur les artères de façon à provoquer leur constriction, laquelle entraîne une hausse de la tension artérielle. En l’absence d’angiotensine II, les vaisseaux sanguins se dilatent et la tension artérielle diminue rapidement.

On prescrit alors les inhibiteurs de l’ECA pour traiter l’insuffisance cardiaque et l’hypertension artérielle.

Diurétiques

Les diurétiques agissent sur le rein de façon à favoriser l’excrétion de quantités d’eau supérieures à la normale. La diminution du volume d’eau corporelle entraîne une réduction du volume total du sang circulant, d’où une baisse de la tension artérielle.

Il existe trois classes de diurétiques qui sont couramment utilisées pour traiter l’hypertension artérielle : les diurétiques de l’anse, les thiazidiques et les antikaliurétiques. Tous les trois inhibent la réabsorption sanguine du sodium et de l’eau, ce qui entraîne une augmentation du volume urinaire. Puisque les thiazidiques et les diurétiques de l’anse peuvent induire une déperdition excessive de potassium susceptible de causer de la faiblesse, de la confusion ou de l’arythmie cardiaque, la prise d’un supplément potassique peut être indiquée. Autrement le médecin peut prescrire un antikaliurétique qui est plus doux et qui prévient la déperdition excessive de potassium, en association avec un thiazidique ou un diurétique de l’anse.

On prescrit aussi les diurétiques pour traiter l’insuffisance cardiaque parce qu’ils aident à éliminer l’œdème et à alléger le travail cardiaque.

Traiter un abcès dentaire

Un abcès dentaire est une infection qui origine soit à partir d’une dent ou de la gencive autour d’une dent. Une telle infection peut être très inconfortable, douloureuse, et causant de graves problèmes de santé. Le traitement d’un abcès dentaire dépend de la sévérité de l’infection, et si elle provient de la gencive ou de la dent :

• dans la plupart des cas, si l’abcès est proportion importante, la prise d’antibiotiques est nécessaire avant tout traitement;
• si l’abcès provient de la dent, un traitement de canal doit être fait au niveau de la dent infectée en nettoyant l’infection à l’intérieur, et ensuite en scellant les canaux; le placement d’une couronne après le traitement de canal pourrait aussi être nécessaire;
• si l’abcès provient plutôt de la gencive à la dent, un drainage ou un curetage permettraient de nettoyer l’infection.

Article complet : Comment traiter un abcès dentaire?
Source : Abcès dentaire
En anglais : How to Treat Tooth Abscess?

Réduire les effets de la bouche sèche

La bouche sèche, ou xérostomie, peut être provoquée par plusieurs facteurs, y compris des médicaments, des mauvaises habitudes et certaines conditions médicales. Si le médecin sait exactement ce qui cause la bouche sèche, il ou elle peut modifier les médicaments qu’on prend, ou prescrire des médicaments qui stimulent la production de salive dans la bouche.

Il existe d’autres mesures à prendre pour aider à diminuer la sensation de sécheresse dans la bouche :

• ne pas fumer;
• boire beaucoup d’eau;
• éviter de manger des aliments épicés, salés ou très acides;
• ne pas boire de boissons alcoolisées, puisque l’alcool a tendance à sécher davantage la bouche;
• éviter les boissons et les aliments contenant de la caféine, puisque la caféine assèche la bouche aussi;
• mastiquer les aliments lentement et soigneusement, en buvant de l’eau avant d’avaler;
• on peut utiliser des substituts salivaires pour lubrifier l’intérieur de la bouche et la faire sentir moins sèche.

Article complet : Comment peut-on traiter la bouche sèche?
Source : Xérostomie (bouche sèche)
En anglais : Reducing the Effects of Dry Mouth

Symptômes d’un abcès dentaire

Le fait d’avoir un abcès dentaire peut être très déplaisant, pour ne pas dire douloureux. Un abcès est en fait une infection qui a atteint soit une dent, soit la gencive autour d’une dent. Les gens se rendent compte qu’ils ont un abcès quand ils commencent à sentir de la douleur, bien qu’un abcès puisse se développer pendant des semaines sans vraiment avoir d’ennuis. Par conséquent, le principal symptôme est une douleur intense dans la bouche, qui vient de la dent infectée, mais qui peut aussi se propager sur tout le côté du visage.

d’autres symptômes peuvent également indiquer si un abcès dentaire est sur le point de se présenter:

• les gencives deviennent rouges et gonflées, avec une enflure autour de la dent;
• mâcher les aliments devient douloureux lorsque la dent infectée est en contact avec la nourriture ou avec les autres dents;
• une infection peut provoquer de la fièvre, ce qui conduit à une fatigue générale et même des maux de tête;
• après que l’enflure se soit produite, du pus peut sortir de l’abcès et s’écouler dans la bouche. Ce pus a un mauvais goût, et il est recommandé de le cracher hors de la bouche au lieu de l’avaler; mais la douleur se calme généralement après l’écoulement de pus.

Article complet : Quels sont les symptômes d’un abcès dentaire?
Source : Abcès dentaire
En anglais : Symptoms for Tooth Abscess

Grossesse et radiographies dentaires

Une femme enceinte qui souffre de maux de dent, pourrait hésiter avant de voir un dentiste de peur que les radiographies ne soient pas sécuritaires pour le bébé. D’autre part, si on est dans une situation où on vient d’apprendre d’être enceinte et on se demande si on doit planifier une visite de routine chez son dentiste.

C’est normal d’avoir ces inquiétudes pour une femme enceinte, surtout si c’est son premier bébé et qu’on veuille prendre toutes les précautions pour ne pas lui faire du mal. Si on souffre de mal de dents ou si on a une urgence dentaire, le dentiste aurait idéalement besoin d’une radiographie pour détecter quel est le problème.

Les dentistes et les médecins en général ne recommandent pas de rayons X au cours du premier trimestre de la grossesse. De plus, les radiographies de routine, qui sont habituellement prises au cours d’un examen dentaire, devraient être reportées après l’accouchement.

Une radiographie d’urgence peut être sécuritaire, si elle n’est pas prise au cours des trois premiers mois de grossesse. Le dentiste devrait utiliser une couverture de plomb pour couvrir le corps de la patiente enceinte en protégeant l’utérus de toute radiation. Les traitements ayant besoin de radiographies multiples, comme par exemple les traitements de canal, peuvent être reportés après l’accouchement. Il faut se rappeler que les traitements majeurs peuvent être commencés pendant la grossesse et terminés après l’accouchement. Donc si on souffre de douleurs dentaires, il ne faut pas ignorer la souffrance, mais plutôt appeler son dentiste!

Article complet : Est-ce que les radiographies dentaires sont sécuritaires pour les femmes enceintes?
Source : Grossesse et soins dentaires
En anglais : Pregnancy and Dental X-Rays

Problèmes de la bouche sèche

La bouche sèche, ou xérostomie, est un état où il ya un manque de salive dans la bouche. C’est une condition qui a de multiples causes, et il est parfois possible de la traiter, ou au moins rendre la situation plus confortable. La salive est importante pour garder la bouche humide et les dents propres. Elle neutralise les acides produits par la plaque dentaire et se débarrasse des cellules mortes qui s’accumulent sur les gencives, les joues et la langue. La salive empêche aussi les infections en réduisant le nombre de bactéries et de champignons microscopiques dans la bouche. Et pour la nutrition, la salive aide à digérer les aliments en les rendant mous.

Il y a quelques problèmes qui peuvent découler de la xérostomie :

• le risque de maladies de gencive augmente lorsqu’on a la bouche sèche;
• le risque d’avoir des caries augmente également parce que la salive limite la croissance des bactéries est fait un nettoyage partiel des débris alimentaires et de la plaque dentaire;
• la salive améliore la capacité de goutter et d’avaler les aliments; de plus, les enzymes contenues dans la salive aident à digérer les aliments; la xérostomie compromet donc l’alimentation car elle réduit la capacité d’apprécier et de digérer les aliments;
• avoir la bouche sèche peut également rendre difficile porter des prothèses dentaires (dentiers et partiels) car le contact avec les gencives serait douloureux lorsque celles-ci sont sèches.

Article complet : Est-ce que avoir la bouche sèche peut nuire à la santé?
Source : Xérostomie (bouche sèche)
En anglais : Problems of Dry Mouth

À propos de l’apnée du sommeil et le ronflement

L’apnée du sommeil est un état dans lequel les voies respiratoires se referment complètement lorsqu’une personne dort. Voici quelques faits intéressants sur le ronflement et l’apnée du sommeil :

• Aux États-Unis, 75 millions de personnes souffrent de ronflements.
• Jusqu’à 18 millions d’Américains souffrent d’apnée du sommeil sans être diagnostiqué ni traité.
• Le ronflement et l’apnée du sommeil augmentent le risque d’hypertension, de maladies cardiovasculaires et d’accident vasculaire cérébral (AVC).
• Les appareils dentaires offrent un traitement non-invasif pour l’apnée. La chirurgie est invasive et coûteuse avec des résultats imprévisibles, tandis que le CPAP est porté par moins de 50% des patients qui en ont à cause d’inconfort.
• 60% des hommes et 40% des femmes de plus de 60 ans ronflent.
• Le bruit du ronflement peut atteindre jusqu’à 90 décibels, un niveau qui nécessite des protecteurs pour oreilles dans certains milieux de travail.
• Plusieurs états des États-Unis ont annoncé un projet de loi qui exige que les conducteurs de véhicules commerciaux soient soumis à une évaluation médicale pour les troubles du sommeil avant de renouveler leurs permis de conduite.
• Des recherches publiées récemment ont établit que les appareils dentaires devraient être la première ligne de traitement pour le ronflement et l’apnée du sommeil légère à modérée. Dans une étude, dix des onze patients traités avec succès pour l’apnée, à la fois avec le CPAP et un appareil dentaire, ont préféré l’appareil dentaire comme option de traitement à long terme.

Article complet : Apnée du sommeil
Source : Breathing Easier
En anglais : Sleep Apnea and Snoring Facts